A. 신경 치료는 치아를 죽이는 것이라기보다는 염증이 생긴 신경을 잘라내고 깨끗하게 만든 후 약해진 치아를 씌워서 보강하여 다른 치아와 똑같이 사용할 수 있도록 하는 치료입니다. 만약 신경 치료를 하지 않는다면 신경의 염증이 뿌리 끝 뼛속까지 퍼지고 고름 주머니가 생기며, 뼈가 녹아서 결국 치아를 빼야 하는 일이 생깁니다.
A. 흔히 신경 치료라 부르는 치과 처치는 엄밀히 말해 신경을 치료하는 것이 아니다. 심한 우식증으로 치수까지 감염이 되거나 치아의 파절 등 외상으로 치수가 노출되면 세균에 감염되고, 염증으로 이어진다. 이런 경우에는 심한 통증이 생기고, 치수는 회복이 불가능한 상태가 된다. 치아를 빼는 것은 이후 수복하는 데 부담이 커지므로 가능하면 치아를 빼지 않고 치아 내부의 연조직인 치수만 제거하여 통증이나 기타 증상을 없애고, 치아가 제자리에서 기능을 할 수 있도록 보존하는 방법이 신경 치료이다.
주로 이의 뿌리(치근) 부분의 치수 조직을 제거하고 대체 재료를 넣을 수 있도록 치근관의 모양을 다듬고 막는 과정에 관심을 가지기 때문에 근관 치료라고 한다.
A. 충치가 깊어 신경 조직과 가까운 부위까지 치료할 경우 이 시림 현상이 발생할 수 있습니다. 치아 신경은 자기 보호 기능이 있어 일정 기간이 지나면 이 시림이 사라지게 됩니다. 하지만, 충치치료 후신경에 자극을 줄 수 있는 차거나 뜨거운 음식을 피하시는 것이 좋습니다. 시간이 경과하면서 치아 스스로를 보호해 주는 이차 상아질이 생겨 시린 증상이 없어지게 됩니다. 간혹 시간이 지나도 점점 통증이 가증된다면 신경에 염증이 생긴 경우로 어쩔 수 없이 신경 치료를 받아야 합니다.
A. 충치 치료에 있어 보험 되는 재료 중 대표적인 재료는 아말감입니다. 아말감 이란 재료는 금속 가루를 수은에 녹여 다져 넣는 방법으로 사용합니다. 따라서, 치아와 접착성이 없어 쉽게 떨어지고 비귀금속이기 때문에 시간이 지나면 녹슬어서 원래의 은색은 사라지고 검은색으로 변합니다. 오랜 시간이 지난 후 아말감으로 치료한 치아는 대부분 이차우식증이 생겨서 재 치료를 요하는 경우가 다른 재료에 비하여 빈번하고, 재료 자체에 수은이 들어가기 때문에 요즘에는 거의 사용을 하지 않고 있습니다.
풍무동 서울케이치과의 경우 이런 문제 때문에 아말감은 사용하지 않고 있으며 대신 보험 재료로 지아이라는 것을 사용합니다. 지아이는 금속이 아닌 유리 성분 재료이며 강도는 조금 약하지만 녹슬지 않고 어느 정도 치아색과 비슷하기에 심미적으로도 우수합니다.
단 다른 비보험 재료보다는 강도 면에서 약하기 때문에 장기적인 안정성은 좀 약합니다.
처음에 아말감 등의 보험 재료로 치료 후 나중에 좋은 재료로 교환하는 방법의 문제는 충치 제거 시 아말감 등의 재료는 접착성이 없기 때문에 치아를 많이 삭제해야 하는 문제가 있습니다.
A. 충치 치료에 있어서 치료 방법이나 재료의 결정은 충치의 깊이, 넓이, 위치, 신경과의 관계 등에 의해서 결정됩니다.
법랑질에 국한된 작은 충치의 경우 레진이라는 플라스틱 재료로도 치료가 충분하나(직접법), 씹는 면의 절반 이상의 면적을 차지하거나 인접면을 포함하는 충치의 경우 강도나 음식물이 끼지 않게 하기 위해서는 간접법(본을 떠서 만드는)으로 치료해야 하며, 재료는 금 혹은 도자기를 사용하게 된다. 충치가 더욱 진행되어 신경에 근접한 경우에는 신경 치료 후 씌우는 치료가 필요합니다.
*각 재료의 장, 단점
골드 인레이
장점
- 금속 재질이라 깨지지 않으므로 수명이 길지만 고비용입니다.
- 치아 표면 강도와 탄성이 자연치아와 가장 비슷합니다.
- 제작 시 수축률이 적어 정확한 보철물 제작이 가능합니다.
- 정밀도가 높고 2차 충치 발생률이 낮습니다.
- 치아의 손상 부위가 넓어도 치료가 가능합니다.
- 오래 사용해도 변색과 부식이 없고 독성이 없습니다.
단점
- 자연치아와 색상 대비가 커서 심미적으로 자연스럽지 않습니다.
- 오래 사용하다 보면 치아와 화학적 접착이 되지 않아 치아균열이 생기는 경우도 있습니다.
세라믹 인레이.
장점
-금 치료에 비해 삭제량이 적다.
-접착제의 부식으로 탈락 가능성이 있는 금, 아말감과 달리 자연 치아와 유기적으로 결합하여 탈락하는 경우가 거의 없습니다.
-치아 색과 거의 구분이 되지 않으므로 심미적으로 자연스럽다.
단점
-금속류에 비해 강도가 약하여 강한 힘을 받으면 일부분이 깨질 수도 있습니다.
-접착을 잘 못할 경우 수년이 지나면 약간의 변색이 될 수 있습니다.
레진
작은 충치의 경우 플라스틱 재료를 빛을 쬐어 굳게 만드는 치료
장점
-인레이에 비해 경제적이다.
-당일 치료가 종결
-치아 삭제량이 적다
단점
-강도가 약하다.
-변색 가능성
-폭이 크거나 깊이가 깊은 충치나 때운 치아의 경우에는 레진을 이용하면 레진 중합 시 생기는 수축현상 때문에 치아에 미세균열이 생겨 시린 증상이 발생할 위험이 있으며 더불어 신경치료에 이르기까지 하므로 충치 크기에 따른 재료 선택은 중요합니다
A. 초기 충치는 치료가 간단합니다. 치아의 겉껍질은 충치의 진행 속도가 느리고, 신경이 개입하지 않기 때문에 통증 없습니다. 따라서 치료도 간단하고 통증 없이 치료가 가능합니다. 하지만, 충치가 법랑질 안쪽의 상아질까지 침범하게 되면 충치의 진행 속도는 빨라집니다.
상아질은 법랑질에 비해 약하기 때문입니다. 법랑질에서 작은 구멍으로 보이는 충치도 상아질에서는 그 크기가 광범위해질 수 있습니다. 이때부터는 치아가 시리고 아픈 느낌이 생기다가 나중에는 심한 통증을 일으키게 됩니다. 그렇게 심한 통증을 느끼면서도 치료를 하지 않고 놔두는 경우도 있는데 그런 경우 적당한 시간이 지나면 오히려 통증이 사라지게 됩니다. 그래서 환자들은 상태가 좋아진 거라고 생각하는 경우도 있지만 사실은 충치가 급성 상태에서 만성인 상태로 전환이 된 것입니다. 충치를 방치하여 신경조직까지 진행되면, 치아를 발치하게 되어야 하는 경우가 생길 수도 있습니다.
A. 신경 치료 도중인 치아는 씹을 때 아플 수 있으므로 치료가 끝날 때까지는 씹지 않는 것이 좋습니다.
A. 신경 치료는 치아를 죽이는 것이라기보다는 염증이 생긴 신경을 잘라내고 깨끗하게 만든 후 약해진 치아를 씌워서 보강하여 다른 치아와 똑같이 사용할 수 있도록 하는 치료입니다. 만약 신경 치료를 하지 않는다면 신경의 염증이 뿌리 끝 뼛속까지 퍼지고 고름 주머니가 생기며, 뼈가 녹아서 결국 치아를 빼야 하는 일이 생깁니다.
신경 치료를 하지 않는 것이 오히려 치아를 죽이는 일이 됩니다.
A. 신경 치료를 받는 치아는 이미 충치로 인하여 많은 치질이 제거되었고, 신경 치료를 위하여 또 많은 양의 치질 삭제가 필요하므로 그냥 놔둘 경우 얼마 지나지 않아 깨져서 발치를 해야 되는 경우가 많습니다.
따라서 치아를 보존하며 오래 사용하기 위해서는 꼭 씌어서 보호해 주어야 합니다.
A. 앞니는 1-2회, 어금니는 3-4회를 받아야 하지만 신경관이 염증이 심할 경우에는 추가적으로 여러 번 더 받아야 할 수 있으면 수개월이 걸리는 경우도 있습니다.
김포 서울케이치과에서는 신경치료 전문의 선생님께서 근관치료를 완료해 드립니다.
A. 신경 치료는 말 그대로 신경을 제거하는 치료이기 때문에 아픈 치료에 속합니다. 그러나 충분한 마취 후 치료하면 그렇게 아프지 않고 치료할 수 있습니다.
또한 치료받고 나서 하루나 이틀 정도 씹을 때마다 불편감이 있을 수 있는데 이는 치료 도중 뿌리 끝에 자극이 가해지기 때문이고, 며칠이 지나면 저절로 괜찮아집니다. 필요시 진통제를 복용하셔도 무방합니다.
A. 흔히 신경 치료라 부르는 치과 처치는 엄밀히 말해 신경을 치료하는 것이 아니다. 심한 우식증으로 치수까지 감염이 되거나 치아의 파절 등 외상으로 치수가 노출되면 세균에 감염되고, 염증으로 이어진다. 이런 경우에는 심한 통증이 생기고, 치수는 회복이 불가능한 상태가 된다. 치아를 빼는 것은 이후 수복하는 데 부담이 커지므로 가능하면 치아를 빼지 않고 치아 내부의 연조직인 치수만 제거하여 통증이나 기타 증상을 없애고, 치아가 제자리에서 기능을 할 수 있도록 보존하는 방법이 신경 치료이다.
주로 이의 뿌리(치근) 부분의 치수 조직을 제거하고 대체 재료를 넣을 수 있도록 치근관의 모양을 다듬고 막는 과정에 관심을 가지기 때문에 근관 치료라고 한다.
A. 충치가 깊어 신경 조직과 가까운 부위까지 치료할 경우 이 시림 현상이 발생할 수 있습니다. 치아 신경은 자기 보호 기능이 있어 일정 기간이 지나면 이 시림이 사라지게 됩니다. 하지만, 충치치료 후신경에 자극을 줄 수 있는 차거나 뜨거운 음식을 피하시는 것이 좋습니다. 시간이 경과하면서 치아 스스로를 보호해 주는 이차 상아질이 생겨 시린 증상이 없어지게 됩니다. 간혹 시간이 지나도 점점 통증이 가증된다면 신경에 염증이 생긴 경우로 어쩔 수 없이 신경 치료를 받아야 합니다.
A. 충치 치료에 있어 보험 되는 재료 중 대표적인 재료는 아말감입니다. 아말감 이란 재료는 금속 가루를 수은에 녹여 다져 넣는 방법으로 사용합니다. 따라서, 치아와 접착성이 없어 쉽게 떨어지고 비귀금속이기 때문에 시간이 지나면 녹슬어서 원래의 은색은 사라지고 검은색으로 변합니다. 오랜 시간이 지난 후 아말감으로 치료한 치아는 대부분 이차우식증이 생겨서 재 치료를 요하는 경우가 다른 재료에 비하여 빈번하고, 재료 자체에 수은이 들어가기 때문에 요즘에는 거의 사용을 하지 않고 있습니다.
풍무동 서울케이치과의 경우 이런 문제 때문에 아말감은 사용하지 않고 있으며 대신 보험 재료로 지아이라는 것을 사용합니다. 지아이는 금속이 아닌 유리 성분 재료이며 강도는 조금 약하지만 녹슬지 않고 어느 정도 치아색과 비슷하기에 심미적으로도 우수합니다.
단 다른 비보험 재료보다는 강도 면에서 약하기 때문에 장기적인 안정성은 좀 약합니다.
처음에 아말감 등의 보험 재료로 치료 후 나중에 좋은 재료로 교환하는 방법의 문제는 충치 제거 시 아말감 등의 재료는 접착성이 없기 때문에 치아를 많이 삭제해야 하는 문제가 있습니다.
A. 충치 치료에 있어서 치료 방법이나 재료의 결정은 충치의 깊이, 넓이, 위치, 신경과의 관계 등에 의해서 결정됩니다.
법랑질에 국한된 작은 충치의 경우 레진이라는 플라스틱 재료로도 치료가 충분하나(직접법), 씹는 면의 절반 이상의 면적을 차지하거나 인접면을 포함하는 충치의 경우 강도나 음식물이 끼지 않게 하기 위해서는 간접법(본을 떠서 만드는)으로 치료해야 하며, 재료는 금 혹은 도자기를 사용하게 된다. 충치가 더욱 진행되어 신경에 근접한 경우에는 신경 치료 후 씌우는 치료가 필요합니다.
*각 재료의 장, 단점
골드 인레이
장점
- 금속 재질이라 깨지지 않으므로 수명이 길지만 고비용입니다.
- 치아 표면 강도와 탄성이 자연치아와 가장 비슷합니다.
- 제작 시 수축률이 적어 정확한 보철물 제작이 가능합니다.
- 정밀도가 높고 2차 충치 발생률이 낮습니다.
- 치아의 손상 부위가 넓어도 치료가 가능합니다.
- 오래 사용해도 변색과 부식이 없고 독성이 없습니다.
단점
- 자연치아와 색상 대비가 커서 심미적으로 자연스럽지 않습니다.
- 오래 사용하다 보면 치아와 화학적 접착이 되지 않아 치아균열이 생기는 경우도 있습니다.
세라믹 인레이.
장점
-금 치료에 비해 삭제량이 적다.
-접착제의 부식으로 탈락 가능성이 있는 금, 아말감과 달리 자연 치아와 유기적으로 결합하여 탈락하는 경우가 거의 없습니다.
-치아 색과 거의 구분이 되지 않으므로 심미적으로 자연스럽다.
단점
-금속류에 비해 강도가 약하여 강한 힘을 받으면 일부분이 깨질 수도 있습니다.
-접착을 잘 못할 경우 수년이 지나면 약간의 변색이 될 수 있습니다.
레진
작은 충치의 경우 플라스틱 재료를 빛을 쬐어 굳게 만드는 치료
장점
-인레이에 비해 경제적이다.
-당일 치료가 종결
-치아 삭제량이 적다
단점
-강도가 약하다.
-변색 가능성
-폭이 크거나 깊이가 깊은 충치나 때운 치아의 경우에는 레진을 이용하면 레진 중합 시 생기는 수축현상 때문에 치아에 미세균열이 생겨 시린 증상이 발생할 위험이 있으며 더불어 신경치료에 이르기까지 하므로 충치 크기에 따른 재료 선택은 중요합니다
A. 초기 충치는 치료가 간단합니다. 치아의 겉껍질은 충치의 진행 속도가 느리고, 신경이 개입하지 않기 때문에 통증 없습니다. 따라서 치료도 간단하고 통증 없이 치료가 가능합니다. 하지만, 충치가 법랑질 안쪽의 상아질까지 침범하게 되면 충치의 진행 속도는 빨라집니다.
상아질은 법랑질에 비해 약하기 때문입니다. 법랑질에서 작은 구멍으로 보이는 충치도 상아질에서는 그 크기가 광범위해질 수 있습니다. 이때부터는 치아가 시리고 아픈 느낌이 생기다가 나중에는 심한 통증을 일으키게 됩니다. 그렇게 심한 통증을 느끼면서도 치료를 하지 않고 놔두는 경우도 있는데 그런 경우 적당한 시간이 지나면 오히려 통증이 사라지게 됩니다. 그래서 환자들은 상태가 좋아진 거라고 생각하는 경우도 있지만 사실은 충치가 급성 상태에서 만성인 상태로 전환이 된 것입니다. 충치를 방치하여 신경조직까지 진행되면, 치아를 발치하게 되어야 하는 경우가 생길 수도 있습니다.
결론적으로 말하자면 가능하면 충치는 초기에 치료하는 것이 가장 바람직합니다.